Грыжи межпозвонковых дисков

Грыжи межпозвонковых дисков. Проявления остеохондроза и его последствия.

Грыжа межпозвоночного диска – сложное заболевание опорно-двигательного аппарата, являющееся одним из распространенных проявлений и осложнений остеохондроза. Это следствие дегенеративных изменений позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах (остеохондроза позвоночника).

Межпозвонковая грыжа – это смешение части деформированного межпозвонкового диска. Болезнь возникает в результате разрыва межпозвонкового диска. Образующаяся при этом грыжа, выпячиваясь назад и в сторону, давит на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком. Характерным признаком грыжи диска является корешковая симптоматика, в запущенных случаях – парезы, параличи, нарушение функций тазовых органов. Грыжа диска естественна для взрослого человека. По статистике к 30 годам грыжа есть у 80% населения, после 40 лет – у 90%, у лишь у 5% грыжа является источником боли. В тяжелых, запущенных случаях грыжа позвоночника приводит к инвалидности.

На что следует обратить внимание?

Причиной возникновения грыжи диска могут быть самые разные факторы и условия: неправильная осанка, нагрузки на позвоночный столб, травмы, неразвитость мышечного корсета. Также влияют и возрастные изменения.

— Если вас беспокоят периодические боли при физических нагрузках, из-за неудобного положения в постели на рабочем месте;
— Если у вас возникает острая боль при наклоне, при повороте, при поднятии тяжестей;
— Если вы часто чувствуете онемение пальцев на руках и ногах, боль в ноге, проходящую чаще по задней и реже по передней и боковой поверхности бедра до стопы, тогда необходимо пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию позвоночника.

Как проявляется болезнь.

Симптомы этой болезни разные, зависит от локализации грыжи и ее размера. Основной жалобой является боль.

— При грыже диска в поясничном отделе боли носят лампасный характер (распространяются по внешней поверхности ноги), могут быть постоянными или преходящими.
— Если грыжа не давит на нерв, можно и не знать о ее существовании. Проявляться она может незначительными болями в пояснице.
— Если происходит компрессия нерва, чувствуется слабая боль или онемение в той части тела, в которую направлен нерв. Например, боль в пояснице сопровождается болью в ногах, которая может распространится в ступни, колени или ягодицы, что происходит из-за сдавливания седалищного нерва.
— Грыжа в грудном отделение позвоночника больше сказывается на верхних конечностях, онемением или болями в груди, плечах и руках.
— Грыжа в межпозвоночном диске отдает болью в ногах.
Боль появляется внезапно, нарастает постепенно, является периодической (появляется и проходит).
Боль может усиливаться при провоцирующих факторах: кашле, чихании, при наклонах и «скручивании» позвоночника).
Боль ослабевает при расслабленном положении спины, в результате уменьшается давление на поврежденный диск.
Кроме болей могут определяться нарушения чувствительности, такие как гипестезия (снижение чувствительности), анестезия (отсутствие чувствительности) и гиперестезия (усиление чувствительности). Наблюдаются вегетативные расстройства в виде снижения температуры кожи, несильных отеков (пастозности), изменяется потоотделение, повышается сухость кожи. Могут отмечаться нейротрофические расстройства пораженной области в виде похудания.

Различают: медиальные, парамедиальные и латеральные грыжи.

 01. Медиальными называют грыжи, которые располагаются кпереди от задней продольной связки;
 02. Парамедиальные грыжи образуются частично за задней продольной связкой, частично вне нее;
 03. Латеральные грыжи находятся вне задней продольной связки. Через трещины в фиброзном кольце в зону пульпозного ядра начинают прорастать сосуды, и в ядре начинается процесс фиброза и обызвествления, что в конечном итоге приводит к разболтанности позвоночно-двигательного сегмента.

Виды межпозвонковых грыж:

— задняя продольная связка;
— корешки конского хвоста;
— спинномозговой корешок;
— секвестрированная грыжа;
— медиальная грыжа;
— латеральная грыжа;
— парамедиальная грыжа.

Виды позвоночных грыж крестцово-поясничного отдела позвоночника:

— Дорсальная межпозвонковая грыжа;
— Парамедиальная межпозвонковая грыжа;
— Циркулярная межпозвонковая грыжа;
— Секвестрация межпозвоночной грыжи. Грыжа диска I5 s1 представляет собой патологию позвоночного столба, располагающуюся на уровне пояснично-крестцового отдела.

Выпячивание размещается между первым в крестце и пятым в пояснице позвонками. Такая патология требует незамедлительного лечения, потому как может вызвать серьезные последствия. Существует множество разновидностей данной болезни, каждая из которых лечится по-разному и сопровождается различными проявлениями. Именно в области поясничного отдела чаще всего возникают грыжевые выпячивания межпозвоночного диска, так как на данный отдел позвоночного столба приходится максимальная нагрузка и центр тяжести тела. Помимо всего этого позвоночник в данной области является самым подвижным. От области направления выпадения позвонкового секвестра грыжевое выпячивание можно разделить на переднебоковое, заднебоковое и медианное. Подобные грыжи являются причиной возникновения симпаталгического синдрома, когда в процесс вовлекается симпатическая паравертебральная цепочка. Парамедиальная грыжа диска I5 s1 образуется, как правило, на уровне нижних поясничных дисков, где вследствие данного процесса возникает компрессия корешков в соответствующих частях позвоночника.

Имеет данная грыжа следующие последствия:

— сжатие и сдавливание нервных окончаний, сопровождаемое характерными болевыми проявлениями;
— разрушение нижней области позвоночного столба – «конского хвоста»;
— компрессия области спинного мозга. Фораминальная грыжа диска I5 s1 может сопровождаться нарушением дефекации и мочеиспускания, вследствие разрушения фиброзного кольца и продвижения выпячивания в область спинного канала. Циркулярная межпозвоночная грыжа диска I5 s1 возникает внутриутробно или вследствие воздействия на позвоночный столб внешних провоцирующих факторов и инфекционных поражений.

Симптомы циркулярного поражения:

— затруднение движений и нарушение общей подвижности;
— ощущение болевого синдрома даже в спокойном положении;
— покалывание и легкая слабость в конечностях. Секвестрация межпозвоночной грыжи диска I5 s1 представляет третью стадию развития патологии, при которой происходит полное отделение пульпозного ядра от межпозвонкового диска, что сопровождается разрывом продольных связок. Возникает данная патология в преимуществе у людей пенсионного возраста. Секвестрация сопровождается непосредственным давлением на спинномозговые нервные окончания, поэтому симптоматика проявляется в сложной и тяжелой форме. Первые симптомы секвестрированной грыжи в области поясничного отдела сопровождаются сильнейшим болевым синдромом, который очень тяжело переносится больными.
 

Факторы которые провоцируют болезнь:

— стрессовые ситуации;
— серьезные физические нагрузки;
— переохлаждении.