Хроническая боль: что это и как вылечить?

Боль — это неприятное ощущение, которое является важным сигналом организма о том, что что-то не так. Она может возникать в результате травмы, болезни или воспаления. Обычно боль проходит, когда причина ее возникновения устраняется. Однако, когда боль длится долгое время, она становится хронической и может оказывать значительное влияние на жизнь человека.

Что такое хроническая боль?

Хроническая боль — определяется IASP (англ. International Association for the Study of Pain) — Международная ассоциация по изучению боли — как боль, сохраняющаяся или рецидивирующая на протяжении более трех месяцев. Она отличается от острой боли, которая возникает внезапно и обычно длится недолго. Хроническая боль может быть постоянной или периодической, и ее интенсивность может варьироваться от легкой до очень сильной. Она может возникать в любом участке тела и может быть вызвана различными факторами.

Причины хронической боли:

Хроническая боль может быть вызвана множеством факторов, включая:

1️⃣ Хронические заболевания:
🔹Артрит (остеоартрит, ревматоидный артрит)
🔹Фибромиалгия
🔹Остеопороз
🔹Диабет (диабетическая невропатия)
🔹Рассеянный склероз

2️⃣ Травмы:
🔹Травмы спины и шеи
🔹Переломы
🔹Повреждения нервов
🔹Хлыстовая травма

3️⃣ Неврологические расстройства:
🔹Невралгии (например, невралгия тройничного нерва)
🔹Мигрень и головные боли напряжения
🔹Постгерпетическая невралгия

4️⃣ Хирургические вмешательства:
🔹Боли после операций (например, хроническая боль после торакотомии)

5️⃣ Психологические факторы:
🔹Депрессия
🔹Тревога
🔹Стресс

Последствия хронической боли:
Хроническая боль может оказывать значительное влияние на различные аспекты жизни человека:

• Физическое здоровье: Ограничение подвижности, усталость, нарушение сна, снижение аппетита.
• Психологическое здоровье: Депрессия, тревога, раздражительность, снижение самооценки.
• Социальная жизнь: Изоляция, трудности в общении, ограничения в участии в социальных мероприятиях.
• Работа: Проблемы с выполнением рабочих обязанностей, потеря трудоспособности.

Диагностика хронической боли:
Диагностика хронической боли может быть сложной, поскольку ее причины часто неясны. Врач может использовать следующие методы:

🔸 Сбор анамнеза (история болезни)
🔸 Физический осмотр
🔸 Неврологическое обследование
🔸 Использование шкал оценки боли
🔸 Визуализационные исследования (рентген, МРТ, КТ, УЗИ)
🔸 Лабораторные анализы

Лечение хронической боли:
Лечение хронической боли обычно является комплексным и может включать в себя:

Лекарственная терапия:

✔️ Анальгетики (обезболивающие)
✔️ Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
✔️ Антидепрессанты
✔️ Противосудорожные препараты
✔️ Миорелаксанты

Интервенционные методы лечения боли:
✔️ Лечебные блокады
✔️ Радиочастотная абляция нервов
✔️ Импульсная радиочастотная абляция нервов
✔️ Криоабляция нервов
✔️ PRP-терапия
✔️ Ботулинотерапия
✔️ Нейростимуляция

Физиотерапия:
✔️ Лечебная гимнастика
✔️ Массаж
✔️ Ультразвук
✔️ Электростимуляция

Психотерапия:
✔️ Когнитивно-поведенческая терапия
✔️ Релаксационные техники
✔️ Терапия принятия и ответственности

Заключение:
Хроническая боль — это сложное и изнурительное состояние, которое требует комплексного и индивидуального подхода к лечению. Важно обратиться к врачу, чтобы получить точный диагноз и разработать план лечения, который поможет облегчить боль и улучшить качество жизни.

31 января 2025