Поясничный остеохондроз

Одной из функций позвоночника является поддержание тела в вертикальном положении, а межпозвонковых дисков «гашение» осевых нагрузок. При ежедневных активностях происходит микротравматизация межпозвонковых дисков, которая в течении долгого времени приводит к его изнашиванию, формированию в нем дегенеративно-дистрофических изменений. Процесс дегенерации межпозвонковых дисков вызывает множество проблем в позвоночном столбе которые сопровождаются болевым синдромом.

Что бы лучше понимать механизм развития симптомов заболевания и принципы их лечения необходимо для начала элементарное понимание анатомии позвоночного столба, что включает в себя ознакомление с различными частями позвоночника и вариантов их взаимодействия.

Поясничный остеохондроз

Большая часть механического напряжения от ежедневных нагрузок перепадает на межпозвонковый диск. Строение межпозвонкового диска идеально приспособлено для того, чтобы поглощать давление и сохранять позвоночный столб гибким, выполняя функцию амортизатора. Обычно основная проблема, которая непосредственно вызывает болевой синдром, при остеохондрозе сосредоточена в пределах одного или нескольких межпозвонковых дисках.

Причины

Здоровый межпозвонковый диск содержит большое количество жидкости в пульпозном ядре (центральная часть диска). Большое содержание воды позволяет диску поглощать напряжение, вызванное осевыми нагрузками. Чрезмерное давление или напряжение могут вызвать повреждение фиброзного кольца (внешняя оболочка диска), образуются микротрещины, которые заполняются рубцовой тканью. Рубцовая ткань не столь сильна как нормальная ткань фиброзного кольца, в результате чего оно ослабевает. В результате этих процессов пульпозное ядро начинает терять жидкость и высыхает, происходит его дегенерация.

Потеря жидкости заставляет диски терять их способность выполнять функцию амортизаторов, что приводит к большему напряжению на фиброзное кольцо и вызывает все большую его травматизацию. Поскольку ядро «высыхает», его разрушение позволяет двум смежным позвонкам сближаться. Рентгенологически это проявляется снижение высоты межпозвонкового диска (один из первых признаков остеохондроза). В результате снижения высоты диска большая нагрузка припадает на межпозвонковые суставы, вызывая дегенеративно-дистрофические изменения в них. Изменения в дисках и суставах нарушают функцию позвоночного сегмента на уровне поражения, вызывая изменение подвижности, что приводит к нестабильности на данном уровне, которая проявляется дополнительным болевым синдромом.

Вокруг пораженного диска и сустава могут начать формироваться костные шпоры (остеофиты). Эти процессы вызваны реакцией организма, пытающегося остановить излишнюю подвижность в поврежденном сегменте. При росте в сторону спинномозгового канала они уменьшают его просвет, оказывают давление на спинной мозг и нервные корешки. Это состояние называется стенозом спинномозгового канала.

Симптомы

Самый общий и ранний симптом поясничного остеохондроза — боль в области поясницы, которая может отдавать в ягодицы, по внешней поверхности бедер и голени. Когда врачи говорят о дегенеративно-дистрофическом поражении межпозвонкового диска (остеохондрозе) обычно подразумевают комплекс проблем связанных с различными структурами позвоночного столба (диски, суставы, остеофиты). Проблемы вызванные непосредственно пораженным диском включают дискогенную боль и выпуклые диски.

Дискогенная боль

Дискогенная боль — термин, используемый специалистами для характеристики болевого синдрома вызванного механическим (структурным) повреждением межпозвонкового диска. Часто в покое дискогенные боли не беспокоят пациента, а только при выполнении каких-либо движений.
Дискогенная боль обычно локализируется в нижней части спины, а так же в области ягодиц, по внешнему краю бедра и голени. В медицине достаточно часто отмечается локализация боли не в месте заболевания, а на некотором расстоянии от него. Например, человек с камнями в желчном пузыре чувствует боль в плече, при сердечном приступе — в левой руке. Боль чувствуемая на некотором расстоянии от пораженного места называется иррадиирующей. Достаточно часто при проблемах вызванных заболеваниями позвоночника боль иррадиирует в различные части тела (голова, верхние и нижние конечности, таз).

Вернуться в описание заболеваний


Поделитесь со своими друзьями.

Боль не причина, а следствие. Не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту.

Наши преимущества

УЗИ-навигация. Новый уровень эффективности и безопасности лечения.

Детская ортопедия. Консервативное (без операционное) лечение детского сколиоза и нарушений осанки.

Комплексное восстановительное лечение. Оптимальный комплекс методик, позволяющий эффективно и безопасно закрепить достигнутые результаты.

Лечение по полису ОМС. Возможность получить услуги БЕСПЛАТНО по полису ОМС.