Грыжа межпозвоночного диска

По мере дегенерации диска он может образовывать грыжу (ядро диска выпячивается или прорывает наружное кольцо), это явление известно как грыжа диска или грыжа межпозвоночного диска. Слабое место во внешнем слое диска находится непосредственно под корешком спинномозгового нерва, поэтому грыжи в этой области оказывают прямое давление на нерв. Это может вызвать воспаление седалищного нерва. Боль, вызванная грыжей межпозвоночного диска, которая иррадиирует вниз по ноге, называется радикулопатией.

Около 90% случаев грыжи диска возникают в нижней части позвоночника на уровне L4-L5 (поясничные сегменты 4 и 5) или L5-S1 (поясничный сегмент 5 и крестцовый сегмент 1, грыжа диска L5 S1), что вызывает боль в L5 и S1 нервных корешках соответственно.

При поражении L5 нерва появляются следующие симптомы межпозвоночная грыжа поясничного отдела, которые и требуют лечения:

  • Слабость в движении большого пальца, и, возможно, в лодыжке.
  • Онемение и боль могут ощущаться в верхней части ноги, а боль может также иррадиировать в ягодицу.

Повреждение S1 нерва грыжей межпозвоночного диска может привести к потере рефлекса голеностопного сустава и / или слабости в лодыжке при отталкивании стопы от поверхности. Онемение и боль могут спускаться вниз к подошве или внешней стороне стопы.

Лечение грыжи диска L5-S1 ничем не отличается от лечения других видов грыжи поясничного отдела и описано ниже.

Диагностика межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Диагностика грыжи поясничного отдела позвоночника не отличается от таковой для межпозвоночных грыж других локализаций. В первую очередь это магнитно-резонансная терапия (МРТ). Также могут использоваться следующие методы: компьютерная томография (КТ), КТ с миелограммой, электромиография (ЭМГ).

КТ может показать изображение позвоночного диска, если он больших размеров, но не дает столь подробных изображений, как МРТ. Исследование ЭМГ (электромиография) может указать, есть ли повреждение в группах мышц, но этот тест неспецифичен и обычно не обнаруживает грыжу межпозвоночного диска.

Лучшим тестом является МРТ. Для пациентов с клаустрофобией есть новые аппараты МРТ, которые не выглядят как туннель, и поэтому менее вероятно, что могут вызвать клаустрофобию.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

В большинстве случаев боль в пояснице и / или в ноге, связанная с грыжей диска поясничного отдела позвоночника, начинает уменьшаться в течение примерно шести недель. Во время ожидания и наблюдения сможет ли проблема разрешиться сама по себе, могут быть применены некоторые нехирургические методы лечения, которые уменьшат боль в спине, в ноге и дискомфорт, вызванный грыжей межпозвоночного диска.

Некоторые из наиболее распространенных нехирургических методов лечения симптомов межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника включают в себя:

  • эпидуральные инъекции стероидов;
  • ЛФК, массаж;
  • лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.

Вернуться в описание заболеваний


Поделитесь со своими друзьями.

Боль не причина, а следствие. Не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту.

Наши преимущества

УЗИ-навигация. Новый уровень эффективности и безопасности лечения.

Детская ортопедия. Консервативное (без операционное) лечение детского сколиоза и нарушений осанки.

Комплексное восстановительное лечение. Оптимальный комплекс методик, позволяющий эффективно и безопасно закрепить достигнутые результаты.

Лечение по полису ОМС. Возможность получить услуги БЕСПЛАТНО по полису ОМС.